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第33章 动静脉瘘（第1页）

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动静脉瘘（动静脉瘘（第22页）周成突然小心翼翼地说道：“老师，能不能重点扫查一下子宫肌层的血流情况？我刚才想到，会不会是子宫动静脉瘘？”超声科女医生愣了一下。这种情况也会导致大出血，而且常规检查可能容易忽略肌层内的异常血管。所谓的子宫动静脉瘘，可以把它想象成子宫里的血液循环系统出了一个小故障。正常情况下，动脉和静脉这两种血管之间，应该有一个叫做毛细血管网的精密系统来缓冲和过渡血液。但当出现动静脉瘘时，就相当于动脉和静脉之间错误地搭起了一条或多条短路。这个不该存在的短路，就是问题的根源！高压的动脉血不经过缓冲，直接灌入薄弱的静脉，很容易导致静脉区域破裂，从而出现大出血！超声科女医生随即点点头：“你提醒得对，我刚才只关注了结构，没仔细看血流！”说罢，她立刻调整超声模式，切换到彩色多普勒血流成像，将探头重新对准子宫肌层，缓慢移动探查。屏幕上的影像瞬间变了样，原本均匀的子宫肌层里，突然出现了一处异常的彩色血流信号。在子宫右侧壁肌层内，有一束彩色的血流。从子宫动脉分支直接连通到静脉，形成了明显的异常血管通路，血流速度明显增快。“还真有问题！”超声科女医生的声音带着几分惊讶，又调整探头角度做了进一步确认，“子宫右侧壁肌层内可见异常动静脉血流信号，呈高速低阻型，符合子宫动静脉瘘的超声表现！”“这应该就是出血的根源，瘘口破裂导致大量血液流入宫腔，再经下面流出！”周成虽然没看到超声屏幕，但是听到超声科老师的声音，心里终于松了口气。和脑海里的文献内容完全吻合，这下终于找到病因了！超声科一边快速截取关键图像保存，一边对外面站着的周成说道：“这种子宫动静脉瘘确实少见，多亏你提醒，不然我可能真的漏诊了！”大约过了几分钟，病床旁的帘子被拉开了。超声科女医生手脚麻利地操作仪器，然后手写了一份简要的超声报告，递给周成。报告上明确写着，子宫右侧壁肌层动静脉瘘伴活动性出血！“赶紧请妇科来会诊吧，这种情况需要尽快做介入栓塞治疗，堵住瘘口才能止血！”周成接过报告，连连道谢：“老师，我们已经叫了妇科急会诊，应该马上到了。”“好，没我们什么事了。”超声科女医生点点头，“那我就先走了。”“嗯，谢谢老师。”超声科女医生走在前面，她身旁的年轻助手推着超声机器跟在旁边。年轻助手问道：“张老师，这什么子宫动静脉瘘很少见吧？”超声科女医生张敏点点头：“很少见，一般也不会想到这个病。”年轻助手立刻道：“那这个急诊科年轻医生真厉害，他不是妇科专科的，居然都能想到这个病。”张敏回头看了眼在病床旁的周成，忍不住感慨一声：“是的，现在的年轻医生真是越来越厉害了，这么少见的病都能想到！”

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